【牙齒矯正】齒列擁擠 合併暴牙和開咬 拔牙治療
這位患者的牙齒情況相當複雜，齒列嚴重擁擠，上下前牙明顯前凸，且上下牙齒之間呈現開咬的狀態。由於暴牙的影響，患者在日常生活中，嘴唇放鬆時無法自然閉合，不僅造成臉型外觀的困擾，也影響了口腔的功能與美觀。
台北新店牙齒矯正推薦蔡昆志醫師
矯正專科醫師解釋牙齒矯正才到位
需要牙齒矯正的6種狀況
虎牙、齒列擁擠（上顎骨太窄牙齒過大，生長空間狹隘無法整齊排列）
齒縫太大
戽斗（下顎向前突出）
暴牙（上顎向前突出）
深咬（上顎前牙閉上時蓋住下顎前牙，咬合時看不見下顎前牙）
開咬（後牙咬合時前牙無法閉合）
牙齒矯正好處多，變美只是第一步
清潔方便：
台北牙齒矯正專科-蔡昆志醫師表示，牙齒矯正最大的目標之一就是改善齒列方便清潔，細菌不殘留，口腔疾病少一半。
牙齒美觀：
許多牙齒矯正患者藉由改善齒列找回自信，在職場上更無往不利。
咬合正常：
牙齒矯正後才可以正確咀嚼食物，咬合正常也能消化正常。
改善口腔健康：
凌亂的齒列會經常咬傷、刮傷口腔黏膜，經常性的刮傷可能衍伸癌變。
避免牙周病：
牙齒矯正可以改善清潔死角，牙齒清潔方便維護才可避免牙周病。
移出植牙空間：
被嚴重牙周病所擾的人經常需要透過牙齒矯正改善齒列，除了方便清潔可以為下一步的植牙、假牙贋復或全口重建鋪路。
臉型對稱：
咬合不正常可能會造成長期使用同一邊咀嚼，導致該邊肌肉更發達、咀嚼肌明顯，外觀上也會有大小不均的困擾。
牙齒矯正器四大種類
傳統牙齒矯正
就是許多影視作品中的「鋼牙」，但因價格相較隱形矯正親民，目前還是有許多牙齒矯正患者使用，只有矯正專科醫師才可以規劃完善的矯正計畫。
戴蒙矯正
又稱「自鎖式矯正器」，也有分金屬傳統或陶瓷透明，最大的優點就是外觀上的優化，舒適度也升級了，現在愈來愈多患者選用自鎖式牙齒矯正器。
舌側矯正
將矯正器固定在牙齒內側，快要接近隱形了。但清潔上一樣有困難之處，也因為位置靠近舌頭，容易前期較容易刮傷。
隱形矯正
目前最流行的牙齒矯正方式，又以隱適美（invisalign）為最大宗，龐大的資料庫與實驗資源讓這隱形牙齒矯正品牌成為醫師與患者的寵兒。
牙齒不整會帶來的困擾，牙齒矯正的必要性
齒列不整
清潔不易 → 食物殘渣 → 牙菌斑&牙結石 → 牙周病&牙齦萎縮 → 牙齒搖晃 → 缺牙
咀嚼不均 → 長期用單邊咬或食物咀嚼不完全 → 咀嚼肌日漸茁壯或消化不良 → 腸胃疾病
沒有自信 → 影響講話&表達方式 → 影響社交&工作
牙齒矯正FAQ
台北牙醫推薦-蔡昆志醫施表示牙齒矯正並非愈早愈好，醫師建議最適合矯正的時間表是換牙期，但過了也沒關係，因為牙齒一生當中都會因施力、咀嚼而改變位置。
蔡昆志醫師也表示，如果年輕人做牙齒矯正是為了外觀，所以很重要；那中年人做牙齒矯正則是為了功能，所以更重要。
台北牙齒矯正推薦-蔡昆志醫師表示影響牙齒矯正費用的幾項因素：
- 矯正方式
- 拔牙與否
- 須不須打骨釘
- 矯正難易度
蔡昆志醫師表示，不拔牙矯正不是不可能、也不是做不到，不拔牙有不拔牙的做法，但是效果上可能就會有差，如果是建議要拔牙的矯正患者，又不願意拔牙的話，就要有日後可能會去做二次矯正的心理準備。
（延伸閱讀：不拔牙矯正可行嗎？不想拔牙怎麼辦？）
（延伸閱讀：不拔牙矯正可行嗎？不想拔牙怎麼辦？）
當然可以的！隱形矯正雖已能處理大多數的矯正案例，但還是也不少案例是需要專科醫師合併傳統牙齒矯正及隱形矯正。
蔡昆志醫師表示無論是哪種牙齒矯正的方式，都需要被戴維持器，因為牙齒終其一生都會移動，如果偷懶沒有配戴，齒列還是會變動，打回原形。
（延伸閱讀：隱適美維持器重要嗎？矯正不移位就靠它）
40歲矯正、甚至50歲矯正都不算晚，中老年人更需要改善齒列凌亂的形狀，透過牙齒矯正才可以擁有好清潔的環境，而好清潔的環境才可以避免牙周病、蛀牙等困擾。
且40歲矯正、50歲矯正還有一個優點，就是不用擔心無法負荷牙齒矯正費用，也不用因為費用而為難用哪一種矯正方式，在這個年紀基本上都可以自己負擔矯正費用了。
其實還是不少小時候矯正，長大後又二次矯正的例子，造成二次矯正多數都是沒有配戴維持器，又或者是當初就沒有將牙齒矯正到位，隨著年紀增長，齒列又再度發生問題。
牙齒矯正FAQ
台北牙醫推薦-蔡昆志醫施表示牙齒矯正當然是愈早愈好，不過並沒有黃金時間，因為牙齒一生當中都會因施力、咀嚼而改變位置。
蔡昆志醫師也表示，如果年輕人做牙齒矯正是為了外觀，所以很重要；那中年人做牙齒矯正則是為了功能，所以更重要。
台北牙齒矯正推薦-蔡昆志醫師表示影響牙齒矯正費用的幾項因素：
- 矯正方式
- 拔牙與否
- 須不須打骨釘
- 矯正難易度
蔡昆志醫師表示，不拔牙矯正不是不可能、也不是做不到，不拔牙有不拔牙的做法，但是效果上可能就會有差，如果是建議要拔牙的矯正患者，又不願意拔牙的話，就要有日後可能會去做二次矯正的心理準備。
（延伸閱讀：不拔牙矯正可行嗎？不想拔牙怎麼辦？）
當然可以的！隱形矯正雖已能處理大多數的矯正案例，但還是也不少案例是需要專科醫師合併傳統牙齒矯正及隱形矯正。
蔡昆志醫師表示無論是哪種牙齒矯正的方式，都需要被戴維持器，因為牙齒終其一生都會移動，如果偷懶沒有配戴，齒列還是會變動，打回原形。
（延伸閱讀：隱適美維持器重要嗎？矯正不移位就靠它）
40歲矯正、甚至50歲矯正都不算晚，中老年人更需要改善齒列凌亂的形狀，透過牙齒矯正才可以擁有好清潔的環境，而好清潔的環境才可以避免牙周病、蛀牙等困擾。
且40歲矯正、50歲矯正還有一個優點，就是不用擔心無法負荷牙齒矯正費用，也不用因為費用而為難用哪一種矯正方式，在這個年紀基本上都可以自己負擔矯正費用了。
其實還是不少小時候矯正，長大後又二次矯正的例子，造成二次矯正多數都是沒有配戴維持器，又或者是當初就沒有將牙齒矯正到位，隨著年紀增長，齒列又再度發生問題。
牙齒矯正案例分享
【牙齒矯正】兒童矯正恆齒空間不足
患者為國小四年級孩童，恆齒齒列已發生擁擠情況。上、下顎四顆門牙恆齒已長出，幾乎沒有空間容納未來將萌發的右下犬齒右下犬齒，若未及早處理，未來右下顎犬齒勢必因空間不足，而亂長或甚至無法長出。
【牙齒矯正】兒童矯正恆齒空間不足
患者為國小四年級孩童，恆齒齒列已發生擁擠情況。在右上側門牙與第一小臼齒之間，幾乎沒有空間容納未來將萌發的右上犬齒，若未及早處理，未來成年後進行矯正治療時，勢必得拔牙。
【牙齒矯正】下嘴唇外凸齒列擁擠不對稱拔牙
患者主訴為下嘴唇外凸及齒列擁擠，可見門牙明顯突出、排列不整，側面則觀察到下顎前突、唇型不自然。齒列擁擠導致中線偏移與咬合不良，咬合關係亦呈現不對稱與深咬情形。
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