淺談牙齒中線重要性,牙齒中線偏移會怎樣?

dcard牙齒矯正版有許多同學詢問牙齒中線的相關問題,例如:「我的牙齒有對中線嗎?」「牙齒中線偏移會怎樣?」「牙齒矯正調中線要多久?」「矯正牙齒一定要對中線嗎?」等等一系列疑惑,台北新店牙齒矯正專家-蔡昆志醫師為齒顎矯正專科,精通傳統矯正與隱適美矯正,今天就讓蔡昆志醫師替您解答。


牙齒中線為什麼會移動?

會造成牙齒中線偏移,可分為兩種原因:一種是齒性的偏移,另一種是骨性偏移。
齒性的偏移是指顎骨骨骼對稱,牙齒造成中線不齊。左右兩側的牙齒顆目數量、牙齒凌亂程度、牙齒大小比例關係,都是會影響牙齒中線的原因。

齒性數量左右不對稱的牙齒中線偏移

牙齒顆目數量如果左右不對稱,中線會往數量少的那一邊偏移
臨床案例中有時會見到下顎門齒先天性缺失一顆的狀況,上顎四顆門齒對下顎三顆門齒,雙數對單數就不可能達到中線對齊。

齒性左右凌亂不對稱的牙齒中線偏移

牙齒凌亂的程度左右兩邊不一樣,中線會往比較亂的那一邊偏移
即使左右邊同一齒位的牙齒,也很難牙齒大小一模一樣,牙齒之間大小比例關係如果差異太大,中線會往比較小的那一邊偏移。又或是上下顎牙齒大小比例關係差異太大,也是會影響上下顎門牙中線的對齊。

骨性的牙齒中線偏移

骨性的偏移是指顎骨骨骼不對稱,連帶造成牙齒中線不齊,這樣的患者通常也會有著顏面的不對稱情形。輕微骨骼歪斜造成的牙齒中線偏移,尚能藉由牙齒矯正改善。
嚴重骨骼歪斜造成的牙齒中線不齊和正面臉部外觀的歪斜,需要配合正顎手術才能完整改善

牙齒中線偏移會怎樣?

蔡醫師表示輕微的中線偏移,如果沒有明顯的美觀問題,或是影響咬合功能,是不需要擔心牙齒中線偏移會怎樣

但如果患者想要改善牙齒中線偏移的狀況,必須在諮詢矯正階段與醫師明確表示,否則醫師可能將治療計畫著重齒列矯正上,與患者期待的方向不同。

矯正調整中線的方式?

常見的牙齒中線偏移矯正方式:口內矯正橡皮筋、搭配骨釘輔助、牙齒外型調整、不對稱牙位拔牙、正顎手術。

  • 口內矯正橡皮筋
    固定好矯正器後每天配戴橡皮筋,且每天配戴橡皮筋的時間必須足夠,除了吃飯和刷牙暫時取下橡皮筋,其餘的時間皆維持配戴,給予左右兩側調整中線的力量。但過度使用容易會有咬合平面傾斜,左右高低不均勻的副作用。
  • 骨釘輔助
    藉助打骨釘的方式給予單一側方向的力量來左右移動牙齒,調整牙齒中線。使用打骨釘方式較少有咬合平面歪斜的副作用。
    (延伸閱讀:打骨釘後遺症有哪些,那些有關打骨釘的兩三事
  • 牙齒外型調整
    當牙齒之間大小比例關係如果差異太大,需藉由調整牙齒外型,來拉近左右兩側的牙齒尺寸的差異。牙齒太大可以使用牙縫修磨(IPR鄰接面修磨)讓縮小牙齒的寬度,牙齒太小可以用全瓷冠或陶瓷貼片讓縮小牙縫空隙。
  • 不對稱牙位拔牙
    不對稱牙位的拔牙會造成中線往左右某一側偏移移動,可以適當挑選拔牙位置來讓中線往正確的方向移動。
    (延伸閱讀:不拔牙矯正可行嗎?不想拔牙怎麼辦?
  • 正顎手術
    嚴重骨骼不對稱造成的中線不齊,須透過正顎手術對正上下顎骨頭,才有辦法對齊牙齒中線。

許多患者詢問矯正牙齒中線的方式,同時也想知道矯正調中線要多久時間,醫師表示選擇牙齒外型調整方式會最快,其餘的矯正牙齒中線方式都需要較長的時間,約1年半左右,雖然治療時間較長,但對於較嚴重的齒列凌亂與中線偏移會有較明顯的治療效果,也可以從根本治療。

矯正牙齒一定要對中線嗎?

「那矯正牙齒一定要對中線嗎?」蔡醫師表示其實五官、臉型本身就不可能百分百對稱,所以在制定矯正計畫時醫師講求的是「齒列的整齊,以及整體的和諧」。牙齒中線僅僅是臉部外觀的一小部分,建議患者不用特別執著在牙齒中線的整齊。

在咬合正常的情況下牙齒中線正負1.5mm都算是正常範圍,追求視覺上人臉的對稱與平衡,需要由眉心中點、鼻根、鼻尖、人中、齒列、下巴中點等整體的搭配與協調。

最後醫師建議如果在矯正的療程中對於牙齒中線有疑慮,請記得適時地跟您的醫師溝通。在瞭解影響中線對齊的因素之後,中線能否對的剛剛好對齊,其實是需要多項條件相互配合的,齒列中線對齊雖然是矯正牙齒的目標之一,若太過執著於中線,而忽略掉了整體的美感與齒列的咬合,對治療結果也並非是好事。

台北牙醫推薦蔡昆志醫師仁心仁術,用心治療

台北牙醫推薦-蔡昆志醫師,扎實齒顎矯正專科,亦為隱適美Invisalign認證醫師,為患者制定最完整的矯正計畫。

蔡昆志醫師同時也是德國Dentsply Xive植牙專科醫師,缺牙矯正、人工植牙可同時評估,給予患者有系統的治療方案。

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