聽說植牙牙齦萎縮難挽回，植體外露還有補嗎？

37歲的黃小姐：「蔡醫師，我三年以前植牙，為什麼感覺牙齦愈來愈少了呢？假牙也有牙齦萎縮嗎？」
台北植牙專家-蔡昆志醫師表示在植牙雖然強壯，但假牙與牙齦依舊無法經年累月的不正當使用，所以少數患者在幾年後出現了植牙牙齦萎縮症狀，甚至有植牙植體外露的趨勢，最後還得透過牙根覆蓋術等術式才免強挽回。植牙牙齦萎縮是患者極力想避免的植牙後遺症之一，究竟植牙牙齦萎縮的原因是什麼？植牙植體外露會有感覺嗎？蔡昆志醫師告訴你。

植牙牙齦萎縮的原因是什麼？

植牙牙齦萎縮到底為什麼？如何避免？是許多患者在植牙後保養想知道的問題。在牙醫領域深耕以久的蔡醫師總結先前的經驗與相關知識，認為造成植牙牙齦萎縮的原因有四類：

• 牙周病：
  牙周病的典型症狀包括牙齦發炎、牙齦萎縮等。醫師強調，牙周病並非自然牙才會出現，且植體的螺紋更容易造成細菌堆積，如果不妥善清潔，植牙造成牙周病的嚴重程度甚至會比自然牙高。
• 清潔方式錯誤：
  清潔方式錯誤是許多對牙齦不夠了解的民眾常常出現的問題，也是造成開頭黃小姐牙齦萎縮的主要原因。如果牙刷刷毛太硬、刷牙方式不對、沖牙機水壓過強，導致牙齦受到太多外力刺激，就有可能產生牙齦萎縮的情況。
  一些細心的民眾可能會發現自身牙齦些微的變化，誤以為是清潔不夠徹底。如果患者持續用相同的方式清潔，牙齦萎縮的症狀會越來越嚴重，造成惡性循環。
• 植牙製作瑕疵：
  植牙的植體與牙冠考驗醫師植入的角度和牙醫技師的製作技術。如果角度植入錯誤或假牙無法密合，可能會導致患部容易堆積菜渣和細菌，進而引發牙周病或牙齦萎縮。
  患者在選擇植牙醫師時，盡量優先選擇有豐富的植牙經驗和專業度的醫師，避免選錯醫師造成過多的植牙後遺症。植牙當下可能省下了一點預算，但後續可能會衍生出很多治療費用。
• 不良口腔習慣：
  醫師提醒，抽菸會影響口腔黏膜組織，導致牙周組織容易發炎、恢復能力變差等。

植牙植體外露會有感覺嗎？

植牙植體外露想要靠患者感受察覺是很難的。植牙本身沒有神經，因此不會像自然牙根外露一樣會出現敏感性牙齒等症狀。
想要發現植牙植體外露，除非患者自身非常細心觀察，不然通常會等到定期回診時才發現相關問題。

植牙牙齦萎縮怎麼辦？

通常植牙牙齦萎縮是由不同程度的植體周圍炎引起。理論上，牙齦萎縮是不可逆的，即便治療即時，也只能阻止狀況惡化，並無法讓牙周組織恢復到從前的樣子。
輕度的植牙牙齦萎縮不會對牙周組織造成太多影響，患者只需要加強清潔，避免細菌繼續侵犯周圍組織，組織牙齦繼續萎縮。重度的植牙牙齦萎縮已經嚴重影響到美觀、甚至造成更嚴重的牙周問題，可能就需要透過補牙肉、牙周整形手術等更積極的治療才能解決。

植體外露只能重新來嗎？

原則上，植體外露不需要重來，植牙的穩定程度與牙齦沒有太多的關係，只要齒槽骨依然可以支撐，植牙的使用基本不會有太大的問題。況且，將健康的植體拿出來是一項大工程，對骨頭的傷害也不容小覷。因此只要植體依然穩固，醫師不建議拿掉重新植牙。
植牙後只要定期回診、落實正確的口腔清潔，通常都能必免植牙牙齦萎縮、植牙植體外露等情形。解決牙齦萎縮刻不容緩，如果你發現植體附近有不同程度牙齦萎縮，建議盡快到診所接受檢查與治療。

台北牙醫推薦蔡昆志醫師仁心仁術，用心治療

台北牙醫推薦-蔡昆志醫師，扎實三年齒顎矯正專科，亦為隱適美Invisalign認證醫師，為患者制定最完整的矯正計畫。

蔡昆志醫師同時也是德國Dentsply Xive植牙專科醫師，缺牙矯正、人工植牙可同時評估，給予患者有系統的治療方案。